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Les médicaments pour vaincre les troubles érectiles

Vanessa BERTHO



Le médecin prescrit en première intention, pour la prise en charge des troubles érectiles une des quatre molécules d'IDPE5 (inibiteur de la phophodiestérase de type 5). En France, sont autorisées, le Sidenafil, le Tadalafil, le Vardenafil, l'Avanafil ; respectivement le Viagra, le Cialis (deux posologies existent : soit en une prise quotidienne soit une prise à durée prolongée), le Levitra (deux possibilités en comprimés ou orodispersible), et le Spedra. Certains patients seront plus réceptifs à un agent actif qu’à d’autres. Les génériques n'existent que pour le sildénafil (Viagra) et le vardénafil (Lévitra).
 
Ces médicaments maintiennent une érection, améliorent la fonction endothéliale et l'oxygénation des corps caverneux. L'érection ne peut commencer que grâce à une bonne stimulation sexuelle. Ces médicaments ne sont pas des aphrodisiaques, mais des facilitateurs d'érection. Ainsi s'il n'y a pas de stimulation, il n'y a pas d'érection même avec la prise de médicament. Ces médicaments sont des vasodilatateurs, ils agissent spécifiquement sur la verge.
 
Outre le risque de tomber sur des produits inefficaces, voire dangereux. La vente de médicaments est illégale sur Internet. Ces molécules se vendent uniquement sur prescription médicale et s'achètent en pharmacie. Elle seule garantit la qualité des molécules délivrées. Leur tarif fluctue selon les pharmacies. Chaque comprimé peut couter entre 6 et 14 euros selon le dosage et le nombre de comprimés par boite.
 
Comme un certain nombre de médicaments, ces molécules ne doivent pas être absorbées avec du jus de pamplemouse. Ils doivent de préférence être pris à distance des repas, leur action peut être ralentie si le repas est riche en graisse, excepté pour le Cialis.
 
Ces quatre molécules ont des effets comparables sur l'efficacité, et sur la satisfaction sexuelle ; mais elles diffèrent sur le temps d'action (la vitesse d'obtention de l'érection), sur la durée d'action, et sur les effets secondaires.
 
Une seule de ces molécules propose une prise quotidienne (Cialis 5mg), tous les autres sont prescrits pour « une prise à la demande » c'est à dire quelques dizaines minutes avant un rapport sexuel programmé. Si vous avez une sexualité active quotidienne ou quasi-quotidienne, il est recommandé de prendre du Cialis une fois par jour qui est un traitement de fond pour soigner les troubles de l’érection.
 
 
COMPARAISON SUR LE TEMPS D'ACTION
 
Ces molécules (Viagra, Cialis, Levitra et Spedra) sont à prendre entre 20 et 30 minutes avant le rapport sexuel. La rapidité d’action de chaque traitement est différente et chacun ont leurs avantages et inconvénients.
 
Le Spedra ou le Levitra orodispersible agissent plus rapidement que leurs homologues, ils agissent 20 minutes environ après leur prise contre 30 minutes pour le Viagra ou le Cialis.
 
 
COMPARAISON SUR LA DURÉE D'ACTION
 
La durée d’action est elle aussi est différente selon les molécules. Le principal avantage du Cialis est qu'il a une durée d'action de 36 heures. Cette molécule est idéale pour un départ en WE. La question importante est de savoir si l'homme va avoir plusieurs rapports sexuels en moins de deux jours ; si ce n'est pas le cas, ce médicament ne sera pas le plus approprié.
 
Pour les trois autres molécules, Le Spedra est celle qui a la durée d'action la plus longue (6h), puis vienne le Lévitra (5h) et le Viagra (4h).
 
« La prise à la demande » est la modalité thérapeutique la plus courante. Pour une activité sexuelle quotidienne ou pour privilégier le caractère naturelle de l'érection, le Cialis en prise quotidienne est préconisé. Malgré son coût élevé, la prise quotidienne présente certains avantages : le patient oublie qu'il souffre d'une dysérectie, le médicament lui donne la capacité d'obtenir une érection spontanée, le patient (et son ou sa partenaire) dissocie prise de médicament et relation sexuelle, il a plus confiance en lui-même.
 
 
COMPARAISON SUR LES EFFETS SECONDAIRES
 
Quelques soit le médicament prescrit, les effets secondaires les plus fréquents sont des maux de tête, des vertiges, des rougeurs faciales, des nausées, des douleurs musculaires, une altération de la vue, une congestion nasale. Le Spedra et le Levitra Orodisperdible sont les deux traitements qui ont le moins d’effets secondaires. Le Cialis qui a une durée plus longue a par conséquent des effets indésirables plus longs.
 
 
En ce qui concerne les contre-indications, elles sont nombreuses pour chacun des traitements, c’est pourquoi il est important de fournir toutes les informations nécessaires et tous les antécédents médicaux pendant la consultation.
 
 
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants :
 
  • une fragilité cardiovasculaire contre-indiquant l'effort que représente l'acte sexuel (angine de poitrine, insuffisance cardiaque...).
  • un antécédent d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, trouble du rythme cardiaque.
  • une hypotension ou hypertension artérielle.
  • une altération de la vision due à une atteinte du nerf optique.
  • une insuffisance hépatique grave.
  • une insuffisance rénale grave.
  • en association avec des vasodilatateurs nitrés, certains antibiotiques, certains antirétroviraux (Ritonavir et Indibavir pour Levitra et Spedra) et certains antifongiques.
  • une malformation anatomique du pénis ou priapisme (érection prolongée et douloureuse)
 
En conclusion, le médicament sera prescrit en fonction de vos attentes, de votre/vos pratiques sexuelles, d'une sexualité régulière ou occasionnelle et du contexte (circonstances des rapports sexuels possibilités, de les programmer).
 
  • Vous désirez être actif plus de douze heures, pour une longue journée ou un WE (Cialis).
  • Vous cherchez le moins d'effets secondaires (Levitra, Spedra)
  • Vous voulez être actif rapidement après la prise du médicament (Levitra, Spedra)
  • Vous avez un trouble érectile sévère et cherchez une forte rigidité (Spedra, Viagra, Levitra)
  • Vous préférez avoir une érection la plus naturelle (Cialis)
 
Un dernier petit mot pour vos partenaires, ces molécules servent à maintenir une érection qui à eu lieu grâce à la sensualité et à l'érotisme que vous dégagez. Ce n'est pas le médicament qui provoque l'érection.


Bibliographie:

La fonction érectile - Guide de Dépannage - Iv PSALTI

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