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Les étapes de l'excitation sexuelle masculine

Vanessa MOERLOOS



Commençons par le désir qui permet à l’excitation sexuelle de croître et d’atteindre la zone d’éjaculation.

Le désir sexuel et la phase d'excitation: le désir est mis en éveil par nos cinq sens ; il se trouve au cœur de toute relation amoureuse et est le moteur même de l’activité sexuelle. Dans le cas d’un patient souffrant de Désir Sexuel Hypoactif (DSH) dont la définition est reprise dans le DSM-IV-R (baisse du désir sexuel), celui-ci souffre de « déficience ou d’absence de fantaisies sexuelles et de désir pour les activités sexuelles ». Cette « perturbation provoque une détresse importante ou des difficultés interpersonnelles ». Sans désir ni excitation sexuelle, l’homme ne parviendra généralement pas à une éjaculation spontanée. Ce désir sexuel est stimulé par divers stimuli provenant de 3 sources: le contexte (ambiance, lieu,...), l'autre (physique, attitudes,...) et soi-même (fatigue, bien-être, estime de soi,...) Si ces stimuli sont activés lors d'une pratique solitaire (masturbation), ils peuvent être émoustillés par l’imaginaire érotique, des fantasmes qui servent à nourrir son excitation sexuelle, à l’épicer, ou encore un support visuel ou une lecture érotique. Le pénis, pas encore rigide, augmente progressivement tant dans la longueur qu’au niveau du diamètre (le pénis est gonflé). Les testicules s’élèvent, la fréquence cardiaque augmente ainsi que la tension artérielle et la respiration.

Durant la phase du plateau, le pénis reste rigide pendant une certaine période. Les corps caverneux sont rigides au maximum, il s’agit là du moteur de l’érection. Il est observé une rotation des testicules, ainsi que l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ; la respiration croît sensiblement.

L’homme entre à présent dans la phase orgasmique et éjaculatoire. Pour rappel, l’éjaculation est involontaire et incontrôlable. Les canaux déférents se contractent, ainsi que les vésicules séminales et la prostate. L’éjaculation se déroule en deux phases : 1) lors de la première phase appelée ‘Emission’ qui est contrôlée par le système nerveux orthosympathique, le col vésical et le sphincter sont fermés. L’urètre se remplit de liquide spermatique et gonfle. Les sphincters anal et urétral se contractent. 2) la deuxième phase est appelée ‘Expulsion’ et est contrôlée par le système orthosympathique (fermeture du col de la vessie) et le système somatique (nerf honteux : contraction des muscles ischio-et bulbocaverneux). Le liquide spermatique mélangé au liquide prostatique est propulsé à travers l’urètre vers l’extérieur (le sperme est expulsé en 4-6 giclées disparates). Le cœur bat à tout rompre et la tension artérielle est hautement élevée.

La phase de résolution et de détumescence est la phase de repos pour l’homme. Celui-ci exsude et sent sa respiration revenir lentement à la ‘normale’. Les testicules redescendent et son pénis revient à l’état flaccide. Contrairement à sa partenaire, l’homme ne peut connaître qu’un orgasme lors d’un même rapport sexuel. De même, la phase de désir est plus courte chez monsieur. Aussi, la montée du désir est plus lente chez madame qui se montre plus sensible au contexte, à l’ambiance, aux habiletés de son partenaire. Les hormones jouent également un rôle dans la montée du désir sexuel.

Ces différentes phases varient en fonction de l'état de santé de l'homme et de son âge.

Si vous souhaitez en savoir davantage sur ce sujet, n'hésitez pas à poser une question ou prendre contact avec un de nos sexologues.



Bibliographie:

de Carufel, F. (2009), L'éjaculation prématurée: Compréhension et traitement par la thérapie sexofonctionnelle. UCL Presses Universitaires de Louvain. pp 52-53 Lopès, P., Poudat, F.-X. (2006), Manuel de sexologie. Elsevier Masson. pp 23-34 Opsomer, R.J. (2008-2009), Cours de Sexologie Médicale. UCL-IEFS Poudat, F.-X., Aubin, S., de Carufel, F., de Sutter, P., Jarrousse, N., Trudel, G. (2011), Sexualité, couple et TCC - Les difficultés sexuelles: vol.1. Elsevier Masson. pp 130-131

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