3 services professionnels et plus de 200 articles
pour répondre à vos questions sur la sexualité.


La contraception et les protections sexuelles

Vanessa MOERLOOS



Parce que la maternité est un choix ... Parce que la sexualité peut se vivre en toute liberté sans l'angoisse de la maladie

De nos jours, il existe une diversité de méthodes contraceptives qui permet aux femmes et aux hommes de décider du moment où ils deviendront parents, et de faire l'amour sans peur de contracter une MST/IST.

Outre l'abstinence sexuelle, ou encore le refus d'avoir recours à un contraceptif pour des raisons telles que culturelles/religieuses, quelle méthode contraceptive choisir dans ce panel mis à la disposition des individus? Quelle est celle qui convient le mieux? Quelles sont les avantages et inconvénients pour chacune d'entre elles? Tout d'abord, il convient de déterminer la méthode la plus appropriée pour l'individu en procédant à une anamnèse relativement étoffée qui peut être effectuée soit par le médecin traitant soit par le gynécologue lors d'une consultation.

Voyons maintenant les différentes méthodes contraceptives:

  • Le préservatif est censé être LE SEUL contraceptif qui préserve des grossesses non désirées et des MST/IST. Le préservatif masculin existe en polyuréthane ou en latex déproténéisé en cas d'allergie, et se déroule sur le pénis en érection en veillant bien à pincer le réservoir (comme indiqué sur le 1er schéma). Ajoutons que l'emballage ne peut être coupé avec un objet coupant et que le préservatif doit être manipulé précautionneusement (ongles + bagues=abstention). Il est requis de bien vérifier la date de péremption (+ sigle ) et d'utiliser un lubrifiant à base aqueuse compatible (vérification de la date de péremption + sigle CЄ). Le prix est plus qu'abordable, voir gratuit en planning familial. Cependant, il est à souligner que le niveau de sécurité est relatif sur le plan de la conception. Entendons par là le risque que le partenaire ne place pas le préservatif pour pénétrer une première fois sa partenaire (pénétration incomplète) et qu'une mini-goutte de sperme s'introduise dans le vagin ou se dépose sur la vulve (les spermatozoïdes sont mobiles), ou encore que le condom se rompe durant le rapport sexuel, qu'il y ait détumescence trop rapide ou retrait trop tardif, et in fine débordements.

http://www.sante.gouv.fr/IMG/jpg/modes_de_contraception_-_preservatif_masculin.jpg

  • Le préservatif féminin est également composé de polyuréthane (prélubrifié à la silicone) et permet aux hommes d'éviter le port du préservatif masculin. Comme ce dernier, il préserve des MST/IST et des grossesses non désirées. La date de péremption doit aussi être vérifiée (+ sigle CЄ). Il doit être introduit dans le vagin par l'anneau. L'utilisation d'un lubrifiant à base aqueuse est requise (+ vérification de la date de péremption + sigle CЄ). L'avantage est que la femme doit y penser juste avant une relation sexuelle; par contre, son coût est plus élevé que la version masculine.

 http://www.sante.gouv.fr/IMG/jpg/modes_de_contraception_-_preservatif_feminin.jpg

  • La pilule préserve des grossesses non désirées mais pas des MST/IST. Dès lors, il est nécessaire que le partenaire utilise un préservatif lors des relations sexuelles. Les pilules sont toutes composées d'hormones et ont, pour la plupart, leur générique (moins coûteux). http://www.sante.gouv.fr/IMG/jpg/modes_de_contraception_-_pilule.jpg
  • Le patch est un contraceptif hormonal oestro-progestatif par voie cutanée. Pour garantir son efficacité, il est requis de le coller sur une partie du corps (ventre, bras, jambe) 1 fois par semaine durant 3 semaines consécutives puis 1 semaine d'arrêt (règles). Les inconvénients sont la visibilité du contraceptif, un risque d'allergies cutanées, son coût et son inefficacité pour contrer IST et MST. Par contre, on n'y pense plus qu'1 fois par semaine.
  • L'implant sous cutané contraceptif est composé d'un progestatif faiblement dosé. Sous forme d'un petit bâtonnet, il se place sous la peau de la face interne du bras (sous anesthésie locale). Son action est de bloquer l'ovulation en rendant la paroi interne de l'utérus impropre à la nidation et en épaississant la glaire cervicale qui gêne le passage des spermatozoïdes. Très efficace durant 3 ans, il est impossible de l'oublier contrairement à la prise de pilule. Il est rapidement réversible lorsqu'il est ôté. Il y a malgré tout un risque de règles irrégulières, voire d'absence de règles; à contrario, la possibilité d'avoir des règles abondantes existe aussi. Aucune protection contre les MST/IST.
  • Les injections trimestrielles libèrent un progestatif à partir du site d'injection (muscle fessier). Le mode d'action de cette méthode est - l'anovulation, - la mobilité tubaire perturbée, - l'endomètre inapte à la nidation, et - la glaire cervicale infranchissable aux spermatozoïdes.
  • L'anneau vaginal contraceptif s'introduit dans le fond du vagin et libère une association oestro-progestative. Il demeure en place 3 semaines et s'ôte le même jour de la semaine que celui de la pose. Après 7 jours sans anneau (règles), la femme replace un nouvel anneau. Ce contraceptif ne préserve que des grossesses non désirées, est un peu plus difficile d'utilisation, et est relativement coûteux. Par contre, l'avantage est que l'on y pense qu'1 fois par mois. http://www.sante.gouv.fr/IMG/jpg/modes_de_contraception_-_anneau_vaginal.jpg
  • Le dispositif intra utérin (DIU) ou Stérilet est un petit objet en forme de T qui se place dans l'utérus. Il mesure environ 3cm et est constitué de plastique souple. Il est très efficace et a une durée d'efficacité de 5 ans (même s'il peut être ôté plus tôt). Deux types de DIU: 1) Le Stérilet Hormonal libère un progestatif en continu pendant 5 ans. Son action agit sur la glaire du col de l'utérus, rendant la paroi plus fine et épaississant la muqueuse cervicale, rendant dès lors l'utérus difficilement franchissable par les spermatozoïdes. Son coût est élevé mais il est très efficace. L'abondance des règles diminue fortement ainsi que la douleur qui peut accompagner les menstruations. Méthode privilégiée pour les femmes sensibles à l'oestrogène. 2) Le Stérilet en cuivre (plastique recouvert de cuivre) ne modifie en rien le cycle menstruel normal et altère les spermatozoïdes du fait de la présence du cuivre. Ce Stérilet agit comme un spermicide.

           Ce type de contraceptif ne protège ni des MST ni des IST.  http://www.sante.gouv.fr/IMG/jpg/modes_de_contraception_-_sterilet.jpg

  • La contraception 'naturelle' par l'observation des cycles naturels de la femme. Cette méthode est toutefois loin d'être fiable. Les cycles naturels ne sont pas toujours réguliers et il est très difficile de déterminer ses périodes fécondes avec précision. En plus les spermatozoïdes peuvent vivre plusieurs jours. Terminons par dire que cette méthode ne protège ni des MST ni des IST, et la prévention contre les grossesses non désirées reste très faible.
  • La contraception d'urgence ou pilule du lendemain comme son nom l'indique, elle ne peut être prise qu'à titre exceptionnel dans les 24H suivant un rapport sexuel non ou mal protégé, et agit jusqu'à 72H avec une efficacité qui diminue malgré tout au fil des heures. Fortement dosée en hormones, cette pilule peut perturber le cycle et ne protège ni des MST ni des IST.


Bibliographie:

Fédération des Centres de Planning Familial (2010), La contraception: fausses idées, bonnes raisons. http://www.planningsfps.be/federation/actions/Nos-campagnes/Pages/La-contraception-fausses-idees-bonnes-raisons.aspx Lequeux, A. (2007-2008), Aspects bio-médicaux de la sexualité et de la reproduction. UCL-IEFS Le site santé du Ministère des Affaires Sociales et de la santé. http://www.sante.gouv.fr/les-differentes-methodes-contraceptives.html

Voir plus



Articles connexes


On vous aide, nos 3 services !


Questions par e-mail

8 € / question

Nos thérapeutes diplômés et professionnels répondent à toutes vos questions écrites dans un délai de 48H.

  • Confidentiel et sécurisé
  • Facile et personalisé
  • Réponse rapide

Consultation par Skype

A partir de 20 €

Prenez rendez-vous quand vous le souhaitez avec l'un de nos experts diplômés et entamez dès maintenant une consultation personnalisée.

  • Confidentiel et sécurisé
  • Choisissez votre thérapeute
  • Vidéo ou chat (Skype)
  • Discret et personnalisé

Coaching vidéo

A partir de 16 €

Apprenez maintenant à surmonter vos difficultés grâce à nos vidéos de coaching élaborées par des professionnels.

  • Confidentiel et sécurisé
  • 7 à 10 vidéos
  • Exercices pratiques
  • A votre rythme


Vous souhaitez rejoindre notre équipe professionnelle de thérapeutes ?   Faites votre demande